热射病是唯一可100%预防的危重症，人人要学会识别早期信号，掌握急救技能。

37岁的装修工人罗某被工友抬进急诊抢救室时，体温计爆表至42.3℃。4小时前，他在密闭新房内安装吊顶，突感头晕呕吐却坚持作业，最终昏迷抽搐。罗某被送医时已出现典型热射病三联征：高热、意识障碍、多器官衰竭。罗某很快被紧急收入急诊ICU，经医护团队全力救治，才将罗某从死亡边缘拉回。这样的情形，每年夏天都在急诊科重复上演。

不仅高温户外 闷热环境同样可致热射病

中暑是高温环境下，机体体温调节失衡引发的急性疾病，按严重程度分为三级。先兆中暑，表现为口渴、头晕、多汗、注意力涣散（体温≤38℃）；轻症中暑，表现为恶心呕吐、心跳加速、面色苍白或潮红（体温≥38℃）；重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病。热射病是重度中暑的最高阶段，体温超40℃、无汗昏迷、多器官衰竭，死亡率超60%。

两类高危人群易发生热射病。建筑工、装修工、外卖员、消防员、部队训练等高强度烈日下作业锻炼人群，易发生劳力型热射病；老人、婴幼儿、长期慢性病患者、孕产妇等体温调节力弱的人群，长时间呆在缺乏空调的闷热环境中，同样可能出现典型热射病。

筑牢三道“生命防线” 预防热射病

要预防热射病，我们必须牢牢守住三道“生命防线”——

●第一道环境防线：避开高温雷区，户外作业工作者在10:00—16:00实行“做1休1”制（每50分钟在阴凉处休息10分钟），居家者空调设定26℃+湿度<60%，婴儿房备温湿度计。开车的熄火后车内5分钟会升温20℃，永远不留孩子在车内！

●第二道生理防线：积极补水，可以自配电解质水，配方如1升水+3克盐（替代运动饮料），每小时补充200ml水（约1纸杯），不要等口渴才喝；避免酒精、高糖饮料（加速脱水）及冰镇饮品（易致胃痉挛），内服“清凉剂”，多吃黄瓜、西瓜等含水>90%的蔬果；也可采用中医解暑绿豆汤：绿豆与水1∶10煮沸20分钟（只喝汤）。同时要保证充分的睡眠。

●第三道穿戴防线：通过物理隔绝热辐射，比如户外工作者穿反光马甲，防晒三件套：宽檐帽（帽檐>10cm）+冰丝袖套+UV400太阳镜等。

热射病急救 牢记“移、降、侧、呼”

识别热射病早期信号，掌握热射病急救技能，能在关键时刻为生命争取时间。

热射病先兆期的信号有头痛恶心、小腿抽筋（热痉挛）；进展期的信号表现为皮肤灼热无汗、心跳>130次/分；危重期则会出现胡言乱语、喷射状呕吐、昏迷、高热。

需要提醒的是，当出现进展期信号，如皮肤灼烫无汗（触感如烤火炉）、意识混乱抽搐（胡言乱语、四肢强直）、喷射状呕吐（伴酱油色尿/无尿）中的任何一个症状，10分钟内必须启动急救。普通中暑体温多<40℃且大量出汗，热射病则是大多数无汗性高热。

发现热射病患者，牢记“移、降、侧、呼”四字诀：1.移（30秒内）：转移至树荫或空调房，脱除外衣。2.降（关键步骤）：冰袋敷颈部/腋窝/腹股沟，进行大动脉降温；冷水淋浴+风扇直吹，达到蒸发降温目的。3.侧（防窒息）：昏迷者侧卧位，清理口腔分泌物。4.呼（争分夺秒）：拨打120并强调“疑似热射病，体温超40℃”。

热射病死亡率高，每延迟1分钟降温，生存率下降10%！前面提到的罗某能生还，关键在于工友现场早期识别热射病并做到这四步。

医者忠告：

热射病是唯一可100%预防的危重症。盛夏即将到来，牢记以上三道“生命防线”，同时注意早期识别热射病和急救黄金原则。您的生命健康，由科学防治，让“热死人”不再成为夏天的痛！

（本文由福建医科大学附属第一医院蔡川奇撰写）