包头市首次定向发布医保数据

3月18日下午，包头市医疗保障局在九原大厦开展包头市医保数据定向发布活动，首次系统发布《包头市医保数据情况》，通过“亮家底、晒成效、查短板”，以详实数据勾勒包头医保基金“收支脉络”，为打造医疗高地“2.0版”提供精准指引。

　　“2024年，包头市医保基金运行总体平稳，全年实现总收入55.17亿元、总支出53.46亿元，惠及209.6万参保人就医需求。”市医疗保障局相关负责人介绍，本次定向发布旨在通过向定点医药机构定向公布医保基金运行、医保医药服务、医保支付方式等数据，进一步形成“三医”协同发展和治理的共识与合力。一是亮出医保基金家底，促进定点医药机构形成合理预期，科学配置资源，增进改革协同；二是公开基金支出预算，优化支出结构流向，提高基金使用效率，维护基金安全；三是公布典型数据，揭示发展趋势，引导定点医药机构相互借鉴，完善内部管理，规范服务行为，实现良性发展。

　　发布活动中，包头市医保数据工作组从基金收支运行、DIP改革成效、重点关注指标和下一步工作打算四个方面向与会人员进行了公布，通过门诊住院人次比、住院服务相关指标、三级医院收治基层病种病例占比、常见高发病种费用差异等指标数据，评估定点医疗机构服务情况。在“面对面”交流答疑环节，包头市医保数据工作组专家就我市门诊慢特病政策调整、国家基本医疗保险基金预付制度落地、DIP申报流程变化等问题进行了答疑。包头医学院第一附属医院、昆北路街道办事处社区卫生服务中心代表各级医疗机构作交流发言，以多维度的数据分享医保支付方式改革推动医疗机构精细化管理成效。

　　此次活动的成功举办标志着包头市医保数据定向公开进入新阶段，全市医保系统将按照“12355”工作思路全面推进：以保障医保基金安全为核心，完善协议管理和行政执法双重机制，同步推进医保支付方式改革、医疗服务价格动态调整及药品耗材集中带量采购三项改革，重点抓好全民参保扩面提质、多层次保障体系建设、“两定”机构分级管理、智慧医保体系建设和个人账户共济五项工作，着力提升基金监管、行政执法、经办服务、政策宣传和干部素质五方面能力，系统化推进医保基金安全高效运行，为定点医药机构提供规范发展环境，为参保市民群众优化服务体验，持续助力打造医疗高地“2.0版”。 （来源：包头日报）